нарастание) признаков пра-
  вожелудочковой недостаточности, чем болевой синдром. Необходимо помнить,
  что электрокардиографическая картина при тромбоэмболии может напоминать
  картину нижнего инфаркта (но без патологического зубца Q во II отведе-
  нии).
   Нередко трудно отдифференцировать от инфаркта миокарда острый пери-
  кардит. Перикардит может быть первичным, но чаще является осложнением
  таких заболеваний, как ревматизм, туберкулез, уремия и др.; шум трения
  перикарда появляется с первых часов и может усиливаться при надавливании
  стетоскопом на грудную клетку. Боль при перикардите появляется одновре-
  менно с лихорадкой, лейкоцитозом и увеличением СОЭ, не иррадиирует, бес-
  покоит больного меньше в положении сидя, может перемежаться короткими
  ремиссиями. На ЭКГ при остром перикардите в отличие от инфаркта миокарда
  сегмент ST приподнят во всех трех стандартных отведениях и не выпусклой,
  а вогнутой дугой, отсутствуют патологические зубцы Q, сохраняются зубцы
  R, уменьшается лишь их амплитуда. При появлении выпота в полости пери-
  карда боль исчезает, перестает выслушиваться шум трения перикарда, диаг-
  ноз подтверждается при рентгенологическом и эхокардиографическом иссле-
  довании.
   Картину острого инфаркта миокарда может напоминать внезапно развив-
  шийся спортанный пневмоторакс, особенно левосторонний. Боль может быть
  очень резкой, иноща она даже способствует развитию шока. Для дифференци-
  альной диагностики с инфарктом миокарда имеет значение отсутствие харак-
  терных изменений ЭКГ, содержания