ржания ферментов и миоглобина сыворотки крови,
  миоглобина в моче. Боль усиливается при дыхании, разговоре. Характерна
  резкая одышка, при перкуссии - выраженный тимпатический звук на поражен-
  ной стороне. Дыхание ослаблено или не прослушивается. Как правило, в
  первые часы не бывает лихорадки, лейкоцитоза, повышенной СОЭ. Важную до-
  полнительную информацию дает рентгенологическое исследование органов
  грудной клетки.
   Иногда ошибочный диагноз инфаркта миокарда или стенокардии может быть
  поставлен больному с опоясывающим лишаем. В этом случае при внимательном
  осмотре больного в области боли обнаруживается высыпание пузырьков на
  гиперемированном основании по ходу межреберного нерва. Уточняется диаг-
  ноз и отсутствие изменений на ЭКГ. В некоторых случаях боль в груди при
  сухом плеврите и экссудативном плеврите может быть острой. Такую боль
  также необходимо дифференцировать от боли, обусловленной острой коронар-
  ной недостаточностью, на основании изложенных принципов.
   При перфоративной язве желудка или двенадцатиперстной кишки боль
  обычно наблюдается только в эпигастральной области, не распространяясь
  на грудину, не имеет типичной для инфаркта миокарда иррадиации. Живот
  обычно втянут, тогда как при инфаркте миокарда скорее вздут. Выраженного
  и постоянного напряжения брюшной стенки и симптомов раздражения брюшины
  при инфаркте миокарда не бывает. Исчезновение печеночной тупости и появ-
  ление воздуха в брюшной полости говорит о наличии перфоративной язвы.
  Изменения ЭКГ подтверждают или