тяжелое осложнение грыжи, обычно параэзофагеальной, - ее
  ущемление, которое клинически проявляется острой болью в левой половине
  грудной клетки и эпигастрии, рвотой, дисфагией, тахикардией, часто обмо-
  рочным состоянием.
   Неотложная помощь при боли за грудиной, вызванной воспалительно-пеп-
  тическими заболеваниями пищевода, включает введение анальгетиков - 1 мл
  50% раствора анальгина, 2 мл (10 мг) раствора метоклопрамида (церукала)
  внутримышечно, оказывающего регулирующее влияние на тонус и двигательную
  активность пищевода и желудка. В ряде случаев купировать боль можно из-
  менением положения тела больного (высоко приподнять изголовье) или прие-
  мом антацидных препаратов (1-2 таблетки викалина, 1 таблетка гастрофар-
  ма, 1-2 дозировочные ложки алмагеля на прием).
   Госпитализация при подозрении на ущемление параэзофагеальной грыжи
  срочная в хирургическое отделение стационара. Во всех других случаях
  больные должны быть направлены на обследование.
   НЕРВНО-МЫШЕЧНЫЕ (АХАЛАЗИЯ КАРДИИ) И ОПУХОЛЕВЫЕ (РАК) ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИ-
  ЩЕВОДА.
   При этих заболеваниях пищевода нередко возникает спонтанная боль в
  виде "болевого криза". При ахалазии кардии болевой криз возникает в ран-
  ний период болезни, чаще ночью, без непосредственной причины. Боль ин-
  тенсивная, иррадиирует в спину, вверх по пищеводу, в шею, челюсть, про-
  должительность ее от нескольких минут до нескольких часов. Криз возника-
  ет 1-3 раза в месяц. У некоторых больных ахалазией кардии боль отмечает-
  ся при попытке проглотить пищу. В этих