может пальпиро-
  ваться инфильтрат. Резкая болезненность при пальпации в правой подвздош-
  ной области обычно сочетается с защитным напряжением мышц на ограничен-
  ном участке, которое особенно заметно проявляется при мягкой брюшной
  стенке в остальных отделах живота. При диффузном перитоните напряженным
  становится весь живот. У стариков и ослабленных больных, у больных с
  дряблой брюшной стенкой, при редкой интоксикации, в поздних стадиях пе-
  ритонита напряжение мышц может отсутствовать. Симптом ЩеткинаБлюмберга
  является чрезвычайно важным диагностическим признаком при аппендиците. В
  начальных стадиях симптом отмечается в правой подвздошной области, а при
  появлении выпота и развитии перитонита обнаруживается и слева, и в верх-
  ней половине живота. При ретроцекальном расположении отростка этот симп-
  том может отсутствовать даже при деструктивных формах. Симптом Ровзинга
  - появление боли в правой подвздошной области при аппендиците, и, как
  правило, свидетельствует о достаточно выраженном воспалительном процес-
  се. Симптом Ситков ского - усиление боли в правой подвздошной области в
  положении больного на левом боку - зависит от появляющегося при этом на-
  тяжения брыжейки аппендикса и воспаленной брюшины в области слепой киш-
  ки.
   Обязательно производят пальцевое исследование прямой кишки (для опре-
  деления возможной болезненности, которая появляется при распространении
  воспалительного процесса в малый таз). При исследование крови обнаружи-
  вается умеренный лейкоцитоз - в пределах 8-10,10 /л, но