не исключено и
  повышение его до 15-20,10 /л и более. Сдвиг в формуле влево еще более,
  чем лейкоцитоз, характерен для нагноительного процесса в аппендиксе.
   Признаки интоксикации при типичной клинической картине острого аппен-
  дицита, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, повышение температуры,
  лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево свидетельствуют о выра-
  женных воспалительных изменениях аппендикса.
   Исследование мочи имеет значение для дифференцирования аппендицита от
  урологических заболеваний. Следует помнить, что тяжелая интоксикация при
  деструктивном аппендиците может вызвать появление в моче умеренного ко-
  личества эритроцитов, гиалиновых и зернистых цилиндров. Клинические про-
  явления цистита с характерными изменениями мочи возникают при контакте
  воспаленного аппендикса с мочевым пузырем. Такие же изменения в моче мо-
  гут появиться при ретроцекальном расположении отростка.
   Ретроцекальный аппендицит. При забрюшинном расположении отростка,
  особенно если он замурован в сращениях позади слепой кишки, воспаление
  протекает своеобразно. Заболевание при этом часто начинается с разлитой
  боли в животе. Нередко в самом начале бывает рвота. Часто боль иррадии-
  рует в поясничную область, правое бедро, наружные половые органы. При
  пальпации в правой подвздошной области отмечается умеренная болезнен-
  ность, нарастающая по мере смещения руки обследующего к поясничной об-
  ласти. Напряжение мышц в правой подвздошной области и симптом Щетки-
  на-Блюмберга отсутствует даже при