и симптом Щеткина-Блюмбер-
  га чаще отсутствуют.
   Пельвиоперитонит необходимо дифференцировать от аппендикулярного пе-
  ритонита (табл. 6), так как тактика при них различна: при пельвиоперито-
  ните - чаще консервативная, аппендикулярный перитонит требует экстренно-
  го оперативного вмешательства.
   Псевдоперитонеальный синдром. При нижнедолевой пневмонии, базальном
  плеврите, инфаркте задней стенки левого желудочка сердца может возник-
  нуть пседоперитонеальный синдром, характеризующийся болью в верхней по-
  ловине живота, болезненностью при пальпации, напряжением мышц брюшной
  стенки. У больных усиление боли отмечается, как правило, только при по-
  верхностной пальпации, глубокая же пальпация бывает легко осуществимой.
  У детей с нижнедолевой пневмонией и пседоперитонеальным синдромом наг-
  рузка на грудную клетку сбоку вызывает неприятные ощущения, но вместе с
  тем может приводить к временному исчезновению напряжения брюшных мышц.
   Неотложная помощь и госпитализация. Больной с острым перитонитом и
  при малейшем подозрении на перитонит должен быть экстренно госпитализи-
  рован в хирургический стационар. Введение наркотиков и антибиотиков
  больным с подозрением на перитонит категорически противопоказано, так
  как это приводит к запоздалому установлению диагноза в стационаре. При
  транспортировке в стационар проводят поддерживающую терапию и местную
  гипотермию (пузырь со льдом на живот).
   Общие принципы лечения перитонита: возможно раннее устранение очага
  инфекции посредством оперативного