ышц живота и резкая бо-
  лезненность при пальпации в той же зоне; положительный симптом Щетки-
  на-Блюмберга; признаки интоксикации.
   Периаппендикулярный абсцесс обычно формируется из аппендикулярного
  инфильтрата.
   При наличии определяемого в правой подвздошной области инфильтрата
  значительно повышается температура по вечерам и выявляются характерные
  для нагноительного процесса изменения в периферической крови (нарастание
  СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево).
   Абсцесс малого таза также чаще всего является осложнением деструктив-
  ного аппендицита. Диагностируют абсцесс посредством пальцевого исследо-
  вания прямой кишки, на передней стенке которой появляется плотное болез-
  ненное нависание иногда с размягчением в центре. У женщин обязательно
  влагалищное обследование (лучше ректовагинальное).
   Межкишечные абсцессы, как правило, образуются вследствие перенесенно-
  го диффузного перитонита. Обычно клинически они проявляются рецидивом
  общих симптомов гнойного заболевания после наступившего улучшения.
  Пальпаторно при достаточно большом гнойнике можно определить локальное
  уплотнение и болезненность в этой зоне. Симптомы раздражения брюшины ча-
  ще отсутствуют. Перку торно определяется притупление.
   Поддиафрагмальный абсцесс. Наиболее частыми причинами развития его
  являются гастродуоденальные язвы, острый аппендицит и заболевания желч-
  ных путей. Распространение инфекции в поддиафрагмальное пространство
  идет контактным, лимфогенным и гематогенным