в дальней-
  шем спазм может смениться парезом и параличом всего кишечника.
   Симптомы спастической формы первичной динамической непроходимости ки-
  шечника не отличаются от симптомов остро возникшей обтурационной непро-
  ходимости. Для спастической формы проходимости характерно бурное разви-
  тие симптомов до тех пор, пока гипермоторная реакция, истощаясь, не сме-
  няется угнетением моторики, наступающим тем быстрее, чем ярче выражена
  спастическая атака.
   Паралитическая непроходимость всегда бывает вторичной, обусловленой
  воздействием на кишечную иннервацию токсинов или рефлекторными влияния-
  ми. Чаще всего ее развитие обусловливают перитонит, ушибы живота, крово-
  излияния в брыжейку и забрюшинное пространство. Иногда паралитическую
  непроходимость вызывают инфаркт миокарда, а также наркотики и другие
  препараты, угнетающие кишечную перистальтику.
   Симптомы. Решающим в установлении диагноза является лишь нарастающее
  вздутие живота. Явления вторичной функциональной непроходимости обычно
  развиваются в течение нескольких дней, хотя бывают случаи, когда они
  прогрессируют стремительно и уже на исходе первых суток формируется па-
  ралитическая непроходимость кишечника.
   Механическая непроходимость может быть странгуляционной (узлообразо-
  вание кишечника, заворот кишки, сдавливание кишки и участки брыжейки
  извне с местным нарушением кровообращения, различные виды ущемления) и
  обтурационной (обтурация кишки инородным телом, пищевыми массами, желч-
  ными и каловыми камнями, клубком аскарид;