а пожи-
  лого и старческого возраста), так как первые признаки перитонита, разви-
  вающегося вследствие омертвения вправленной, кишечной петли, могут быть
  почти незаметными. Вправление ущемленной грыжи при оказании неотложной
  помощи недопустимы. Исключение составляют больные, находящиеся в крайне
  тяжелом состоянии из-за сопутствующих заболеваний, если с момента ущем-
  ления прошло не более 1-2 ч. В этих случаях, поскольку операция предс-
  тавляет для больного значительно больший риск, чем вправление грыжи,
  можно попытаться осторожно вправить грыжевое содержимое в брюшную по-
  лость. Если это мероприятие оказывается безуспешным, то сольного, нес-
  мотря на тяжесть состояния, необходимо оперировать. Следует помнить, что
  ручной способ вправления может привести к мнимому вправлению грыжи в
  предбрюшную клетчатку вместе с ущемляющим кольцом.
   ПРОБОДНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. Это тяжелое ослож-
  нение острой либо хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки,
  которое развивается в результате возникновения в стенке органа сквозного
  дефекта, открывающегося, как правило, в свободную брюшную полость или в
  забрюшинное пространство. Перфорация язвы чаще встречается у мужчин. На-
  ибольшее число прободений гастродуоденальных язв приходится на возраст
  20-40 лет, но прободение язвы возможно практически в любом возрасте.
  Трудности диагностики чаще возникают при прикрытой перфорации и при пер-
  форации в область сальниковой сумки. Маскировать клинические симптомы
  может также резкое