ию. Трудности при дифференцировании острого холецистита от острого ап-
  пендицита встречаются при высоком расположении червеобразного отростка,
  когда он касается желчного пузыря, либо при опущении печени, а также при
  избыточной подвижности желчного пузыря. При аппендиците напряжение мышц
  бывает более выражено в правой подвздошной области, при холецистите - в
  правом подреберье. Для холецистита типична иррадиация боли в правую ло-
  патку и плечо. У стариков даже деструктивный холецистит может протекать
  со слабо выраженными признаками раздражения брюшины.
   Неотложная помощь и госпитализация. Больные острым холециститом под-
  лежат экстренной госпитализации в хирургическое отделение. Лечение имеет
  целью устранение болевого синдрома, уменьшение воспалительных явлений и
  общей интоксикации. Если в результате проводимого консервативного лече-
  ния боль купируется и общее состояние начинает стабилизироваться, то ле-
  чение продолжают. По мере обследования выявляют форму холецистита и ре-
  шают вопрос о необходимости оперативного лечения. Абсолютным показанием
  к экстренному оперативному лечению являются подозрение на перфорацию,
  гангрену, флегмону желчного пузыря, перитонит на почве деструктивного
  холецистита.
   ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ. Воспалительно-некротическое поражение поджелудоч-
  ной железы, развившееся в результает ферментативного аутолиза, или само-
  переваривания. Непосредственными причинами его возникновения чаще всего
  являются поражение желчевыводящих путей, дуоденостаз, гастрит, большие
  алиментарные