генеза (при ги-
  потиреозе и др.).
   Симптомы. В большинстве случаев апластические анемии развиваются пос-
  тепенно. Больные обычно в течение длительного времени адаптируются к ма-
  локровию и обращаются за неотложной медицинской помощью лишь при резком
  ухудшении состояния здоровья, нередко возникающем внезапно; чаще всего
  оно связано с развитием геморрагий - обильных носовых, маточных или же-
  лудочно-кишечных кровотечений (вследотвие тромбоцитопении), что приводит
  к быстрому усилению малокровия. Вторая причина ухудшения состояния -
  присоединение инфекции (пневмонии, отита, острого лиелонефрита и др.)
  или сепсиса вследствие лейкопении, нейтропении и иммунной недостаточнос-
  ти. Для острой фазы апластического малокровия характерно сочетание ане-
  мии с кровоточивостью (положительные пробы на ломкость капилляров - щип-
  ка, жгута, резинки, баночной), тромбоцитопенией, лейкопенией, гранулоци-
  топенией и нередко инфекционными осложнениями (стоматит, некротическая
  ангина, пневмония, отит, пиелонефрит и т.д.). Окончательный диагноз ус-
  танавливают после исследований периферической кроят, ксм7"а выявляют
  значительное снижение содержания не только гемоглобина и эритроцитов, но
  и всех других клеток крови (лейкоцитов, тромбоцитов) и костного мозга,
  что необходимо для отграничения апластической анемии от острого лейкоза.
   Неотложная помощь. При наличии кровотечений проводят локальную и об-
  щую гемостатическую терапию (см. лечение кровотечений и постгеморраги-
  ческой анемии). Во всех случаях немедленно