ки по Лорину-Эпштейну (см.). В особо сложных случаях проводят хромо-
  цистоскопию.
   Боль при остром воспалении придатков матки иногда может иметь значи-
  тельное сходство с мочеточниковой коликой вследствие одинаковой локали-
  зации и ее иррадиации в поясничную область, нарушений мочеиспускания,
  вызванных соседством воспалительного очага с мочевым пузырем (учащение
  позывов, ощущение режущей боли при мочеиспускании). Однако боль при ост-
  ром воспалении придатков матки распространяется обычно на весь низ живо-
  та. При уточнении иррадиации боли удается выяснить, что она отдает не в
  сторону почек, а в крестцовую область. Начало боли не столь внезапное,
  как при почечной колике. Нет чередования затихания и усиления боли: она
  держится на одном уровне или постепенно нарастает. Воспаление придатков
  матки сопровождается выраженной температурной реакцией. Пальпация облас-
  ти почек безболезненна. Влагалищное исследование помогает уточнить диаг-
  ноз.
   При наличии тошноты и рвоты у больных почечной коликой и имеющейся
  иногда при прободной язве двенадцатиперстной кишки, кишечной непроходи-
  мости, остром панкреатите и тромоозе брыжеечных сосудов иррадиация боли
  в подреберье (и даже в поясничную область) также может потребоваться
  проведение дифференциального диагноза между почечной коликой и этими за-
  болеваниями.
   Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается чаще у
  больных среднего возраста. Внезапно, чаще после еды, возни-
   кает резкая боль в подложечной области или в области пупка,