рых заболе-
  ваний почек (коралловидный нефролитиаз, гидронефроз, злокачественная
  опухоль почки), а также при геморрагическом диатезе, аортитах, узелковом
  периартериите или как результат разрыва аневризмы брюшной аорты. Иногда
  не удается установить причину возникновения околопочечной первичной ге-
  матомы. Это осложнение проявляется болью, признаками кишечной непроходи-
  мости и внутривенного кровотечения.
   Симптомы. Боль при возникновении первичной околопочечной гематомы
  всегда бывает внезапной, резкой, острой, иногда вызывает обморок; начи-
  нается в поясничной области и иррадиирует обычно в подреберье, живот,
  иногда в лопатку или надключичное пространство. Может наблюдаться олигу-
  рия. При обследовании больных определяются напряжение поясничных мышц,
  пастозность поясничной области, почка всегда кажется увеличенной.
   Дифференциальный диагноз между первичной околопочечной гематомой и
  кишечной непроходимостью ставят на основании отсутствия при околопочеч-
  ной гематоме видимой перистальтики, асимметрии живота и уровней жидкости
  в кишечнике при рентгеноскопии брюшной полости. При остром аппендиците
  менее выражена внезапность и интенсивность боли и отсутствуют признаки
  внутреннего кровотечения. Боль при почечной колике отличается волнооо-
  разностью, при этом отсутствуют признаки внутреннего кровотечения. Диф-
  ференцировать первичную околопочечную гематому от разрыва трубы при вне-
  маточной беременности можно по отсутствию при околопочечной гематоме из-
  менений при влагалищном исследовании