вать и маски-
  ровать эндогенную депрессию, а иногда и сосуществовать с нею. Для отгра-
  ничения соматогенной депрессии важно учитывать прямую связь депрессивной
  симптоматики с динамикой основного соматического заболевания. Поскольку
  именно эндогенная депрессия наиболее опасна для жизни больного и требует
  немедленной неотложной терапии, ее ранняя диагностика приобретает решаю-
  щее значение. Следует иметь в виду и такие характерные для эндогенной
  (психотической) депрессии признаки, как наличие депрессивных фаз в прош-
  лом, а также: а) выраженное чувство тоски, локализующееся в груди, чаще
  за грудиной; б) чувство "болезненного бесчувствия" в) ухудшение состоя-
  ния в утренние часы и в первой половине дня и некоторое "послабление" к
  вечеру; г) бессонница; д) выраженные идеи самообвинения и самоуничтоже-
  ния. Эти же признаки, но менее выраженные или встречающиеся поодиночке,
  имеют значение для диагностики депрессий вообще и в частности маскиро-
  ванных соматическими заболеваниями. Учитывая склонность депрессивных
  больных, особенно при эндогенных депрессиях, диссимулировать свое состо-
  яние, чтобы обмануть бдительность наблюдающих за ними лиц и совершить
  самоубийство, важно помнить об объективных признаках депрессий. К ним
  относится страдальческое выражение лица (опущенные углы губ, сведенные
  брови, печальные глаза и т.д.), общая заторможенность или тревожность.
   Неотложная помощь. Независимо от характера депрессии необходимо при-
  нятие срочных мер предупреждения самоубийства. За больным должен