ствии ряда токсических веществ (хлорированные углеводороды, бензол и
  его производные, фосфор, свинец, ртуть, мышьяк, ядовитые грибы), а также
  некоторых лекарственных препаратов. Печеночно-клеточной желтухе
  свойственна яркая желтушная окраска кожи и склер, отсутствие кожного зу-
  да, наличие внепеченочных знаков ("сосудистые звездочки", "печеночные
  ладони", гинекомастия), увеличение печени. Сыворотка крови имеет желтуш-
  ный цвет. Нарушена функция гепатоцита, отмечается умеренное или резкое
  повышение уровня общего билирубина крови с преобладанием прямой фракции,
  снижение уровня холестерина и повышение активности аминотрансфераз, а
  также диспротеинемия с гипергаммаглобулинемией и снижение уровня прот-
  ромбина.
   Трудность представляет распознавание заболеваний в дожелтушный пери-
  од.
   Для вирусного гепатита характерно наличие продромальных явлений вдо-
  желтушном периоде: лихорадка, озноб, головная боль, общая слабость, не-
  редко боль в суставах, катаральные явления в верхних дыхательных путях,
  тошнота, рвота, боль в животе, потеря аппетита. Пальпируется увеличенная
  и болезненная печень. Затем появляется желтуха, нарастает активность ас-
  партат - и аланинаминотрансферазы крови.
   Для лептоспироза характерно внезапное начало с высокой температурой,
  гепатолиенальным синдромом, миалгией, геморрагическими синдромом, увели-
  чением СОЭ, лейкоцитозом со сдвигом формулы влево, анемией и тромбоцито-
  пенией. Печень увеличивается уже в первые дни болезни.
   Клиническая картина острого токсического