леча, диспепсическими явлениями (рвота, тошнота, понос),
  снижением аппетита, похуданием, лихорадкой, кожным зудом. Зуд кожи воз-
  никает задолго до появления других симптомов, может быть упорным. При
  обтурации ниже впадения пузырного протока в общий желчный проток может
  выявляться увеличение желчного пузыря (симптом Курвуазье). Цвет мочи
  темный, кал обесцвечен.
   Для механической желтухи характерны высокая гипербйлирубинемия за
  счет прямого билирубина, значительно повышенная активность щелочной фос-
  фатазы, при длительной обтурации - повышенная активность аминотрансфе-
  раз, диспротеинемия. Выделение уробилиновых тел с калом и мочой понижено
  или отсутствует, наблюдается билирубинурия. При полной обтурации желчных
  путей дуоденальное содержимое обесцвечено.
   Гемолитическая (надпеченочная) желтуха - обусловлена повышенным рас-
  падом эритроцитов и повышенным образованием билирубина, полностью
  экскретировать который печень не в состоянии. Надпеченочная желтуха мо-
  жет быть врожденной или приобретенной и развивается при таких заболева-
  ниях, как микросфероцитарная наследственная анемия, гемоглобинопатии,
  первичная шунтовая гипербилирубинемия, эритробластоз новорожденных, ост-
  рая посттрансфузионная анемия, болезнь Аддисона-Бирмера, малярия, инфек-
  ционный эндокардит, инфаркт легкого, токсические воздействия (мышьяк,
  фосфор, сульфаниламиды, тринитротолуол), хронический лимфолейкоз, лимфо-
  саркома и др.
   Характерна умеренная желтушность и бледность кожных покровов и склер.
  Увеличение