ие печени незначительное. Селезенка, как правило, увеличена. Оп-
  ределяется гипербилирубинемия с преобладанием непрямой фракции. При ге-
  молизе гепатоциты не способны экскретировать весь захваченный и связан-
  ный билирубин, поэтому в крови определяется и связанная фракция (прямой
  билирубин). Желчные пигменты в моче не обнаруживаются, но при гемолити-
  ческих кризах появляется уробилиноген. Содержание стеркобилина в кале
  резко повышено. Характерны изменения эритроцитов: микросфероцитоз, мак-
  роцитоз, увеличение числа ретикулоцитов, снижение резистентности эритро-
  цитов.
   От истинной желтухи следует отличать желтушное окрашивание кожи, раз-
  вивающееся при приеме некоторых лекарственных препаратов (акрихин, пик-
  риновая кислота).
   Неотложная помощь прежде всего необходима больным токсическим пораже-
  нием печени. Она состоит в немедленном прекращении поступления токсичес-
  кого вещества в организм, быстром обезрреживании и удалении его (анти-
  дотная терапия, подробно изложена в разделе "Отравления").
   Больным с механической желтухой при выраженной боли вводят подкожно
  0,5-1 мл 0,1% раствора сульфата атропина и 1 мл 2% раствора папаверина.
  От введения препаратов группы морфина лучше воздержаться, чтобы не уси-
  лить спазм сфинктера Одди.
   Госпитализация больного желтухой вследствие вирусного гепатита должна
  осуществляться в инфекционное отделение. Больного механической желтухой
  направляют в хирургический стационар для обследования и решения вопроса
  об оперативном лечении. Больных гемолитической