Симптомы. Как правило, первая жалоба больных ботулизмом - нарушение
  зрения, диплопия, появление тумана и (или) пелены перед глазами, расп-
  лывчатость контуров предметов. Первыми клиническими проявлениями боту-
  лизма являются также признаки поражения желудочнокишечного тракта, тош-
  нота, рвота, понос. Понос и рвота при ботулизме не бывают профузными и
  длительными (в пределах 6-24 ч), и к моменту появления неврологической
  симптоматики наблюдается другая крайность - понос сменяется стойким за-
  пором и угнетением перистальтики кишечника, а рвота - замедлением эваку-
  ации пищевых масс из желудка вплоть до застоя.
   Отличительной чертой паралитического синдрома при ботулизме является
  симметричность и двусторонность. Порядок появления неврологической симп-
  томатики индивидуален и не определяет в последующем прогноз заболевания,
  если не считать крайне тяжелых форм ботулизма, когда сразу выступают яв-
  ления острой дыхательной недостаточности. При обследовании определяется
  ограничение движения глазных яблок во все стороны, расширение зрачков
  (мидриаз) и вялость или отсутствие всех зрачковых реакций (на свет, на
  конвергенцию с аккомодацией). В тяжелых случаях болезни возможна полная
  наружная и внутренняя офтальмоплегия - неподвижность глазных яблок с от-
  сутствием зрачковых реакций из-за паралича всех мышц глаза - наружных и
  внутренних. Нарушение зрения усугубляется сужением глазных щелей в ре-
  зультате птоза век.
   Нарушение глотания - столь же ранний симптом, как и расстройства зре-
  ния. По мере