е сроки болезни ботулизм необходимо дифференцировать от сальмонел-
  леза, пищевых токсикокнфекций (см.), энцефалита (см.), отравления или
  передозировки атропина и родственных ему препаратов (см.).
   Неотложная помощь. На догоспитальном этапе при отсутствии нарушения
  глотания больному промывают желудок 2-5ёо раствором гидрокарбоната нат-
  рия (лучше через зонд), делают очистительную клизму. При поступлении в
  больницу промывают желудок с помощью зонда до чистой воды, делают очис-
  тительную клизму, а при парезе кишечника - сифонную. Вводят внутримышеч-
  но противоботулиническую сыворотку. Если тип возбудителя неизвестен,
  применяют поливалентную сыворотку, содержащую антитоксины А, В и Е или
  смесь моновалентных сывороток этих же типов. Одна лечебная доза полива-
  лентных противоботулинических сывороток содержит 10000 ME сывороток А и
  Е и 5000 ME типа В. В легких случаях ботулизма достаточно однократного
  введения одной лечебной дозы поливалентной сыворотки. В тяжелых случаях
  лечебную дозу сыворотки вводят 2-3 раза в сутки в течение 2-3 дней, но
  не свыше 4 дней. После установления типа возбудителя вводят сыворотку
  только соответствующего типа.
   Перед введением сыворотки проводят внутрикожную пробу со специально
  изготовляемой разведенной сывороткой 1:100 ("Разведенная сыворотка для
  внутрикожной пробы"). При постановке пробы пользуются шприцем с деления-
  ми 0,1 мл и тонкой иглой. Разведенную сыворотку в количестве 0,1 мл вво-
  дят строго внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья. Проба