чи-
  тается положительной, если через 20 мин наблюдения папула достигает раз-
  мера 10 мм и более, окружена широкой зоной покраснения. Для контроля
  вводят внутрикожно в другое предплечье 0,1 мл 0,9% раствора хлорида нат-
  рия.
   При отрицательной внутрикожной пробе неразведенную противоботулини-
  ческую сыворотку вводят подкожно в количестве 0,1 мл и при отсутствии
  реакции через 30 мин внутримышечно вводят всю назначенную дозу сыворот-
  ки. При положительной внутрикожной пробе сыворотку применяют только по
  безусловным показаниям с особыми предосторожностями: предварительно
  внутривенно или внутримышечно вводят 90120 мг преднизолона, после чего
  подкожно вводят разведенную сыворотку, применяемую для внутрикожной про-
  бы, с интервалами 20 мин в дозах 0,5; 2; 5 мл. При отсутствии реакции на
  эти введения вводят 0,1 мл неразведенной противоботулинической сыворотки
  внутримышечно, после чего, если нет реакции, вводят через 30 мин внутри-
  мышечно всю дозу сыворотки.
   Одновременно с введением сыворотки назначают массивную внутривенную
  дезинтоксикационную терапию. При тяжелой форме ботулизма за сутки внут-
  ривенно вводят 2-3 л растворов кристаллоидов (трисоль, дисоль, 0,85%
  раствор хлорида натрия, 5% раствора глюкозы), до 800 мл растворов колло-
  идов (гемодез, реополиглюкин и пр.). Жидкость вводят при создании форси-
  рованного диуреза с использованием лазикса (40-80 мг внутривенно).
   У больных с острой дыхательной недостаточностью при отсутствии аппа-
  ратуры для проведения сеансов гипербарической