При нарастающей асфиксии показана срочная интубация с помощью ларин-
госкопа (см
READLIB.RU- БИБЛИОТЕКА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ: КНИГИ | ЛИТЕРАТУРА | РАССКАЗЫ | СОЧИНЕНИЯ | СТАТЬИ
Библиотека для взрослых разрешено читать книги, скачать литературу только совершеннолетним лицам. На сайте нет порно, а есть эротика!
==
ев", нередко ощущают одышку, боль в сердце. Ооъективно могут наблю-
даться бледность кожных покровов, цианоз губ. Эти явления более выражены
при тахистолической форме мерцательной аритмии.
При пароксизмах мерцания предсердий ритм сердца неправильный, нередко
отмечается дефицит пульса. Выделяют две формы мерцательной аритмии -
мерцание и трепетание предсердий.
Мерцание (фибрилляция) предсердий. Диагноз. Для мерцания предсердий
характерно отсутствие регулярного зубца Р и наличие мелких или крупных
волн F на ЭКГ, а также неправильный, беспорядочный ритм желудочков, что
проявляется неодинаковыми интервалами R-R на ЭКГ (рис. 4). Комплексы QRS
обычно сохраняют ту же форму, что при суносовом ритме, но могут быть и
аберрантными вследствие нарушения внутрижелудочковой проводимости или
аномального проведения импульса при синдроме WRW (рис. 5).
Неотложная помощь. При приступах мерцания предсердий, сопровождающих-
ся резкой тахикардией, умеренно выраженными нарушениями гемодинамики и
плохо переносимых пациентом по субъективным ощущениям, следует попы-
таться купировать приступ с помощью внутривенного введения медикаментоз-
ных средств: аймалина (гилуритмала), который вводят внутривенно медленно
в дозе до 100 мг, и новокаинамида, применяемого аналогично в дозе до 1
г. Приступ иногда удается купировать с помощью внутривенного струйного
введения ритмилена в дозе 100-150 мг.
При наличии выраженных нарушений гемодинамики, в частности при отеке
легких, резком снижении артериального давления