сердечных гликозидов и верапамила из-за опасности
  учащения желудочкового ритма.
   Трепетание предсердий. Диагноз. Эта аритмия характеризуется наличием
  частого (обычно более 250 в 1 мин) регулярного ритма предсердий (рис.
  6). На ЭКГ выявляются ритмичные пилообразные волны F, имеющие постоянную
  форму, продолжительность более 0,1 с, изоэлектрический интервал между
  ними чаще отсутствует. Желудочковые комплексы метут возникать ритмично,
  следуя за каждой второй, третьей или четвертой предсердной волной. В та-
  ких случаях говорят о правильной форме трепетания предсердий (рис. 6,
  а). Иногда бывает трепетание предсердий с соотношением предсердного и
  желудочкового ритмов 1:1. При этом имеет место резкая тахикардия, обычно
  более 250 в 1 мин.
   Форму трепетания предсердий, характеризующуюся нерегулярным ритмом
  желудочков, называют неправильной (см. рис. 6, б). При физикальноьм обс-
  ледовании больного эту форму аритмии трудно отличить от мерцания пред-
  сердий, но иногда при неправильной форме трепетания может иметь место
  аллоритмия, например бигеминальный ритм.
   При трепетании предсердий, так же как при мерцании и наджелудочковой
  тахикардии, возможна аберрация желудочковых комплексов. В таких случаях
  правильную форму трепетания предсердий приходится отличать от пароксиз-
  мальной желудочковой тахикардии. Решающее значение для дифференциальной
  диагностики имеет выявление на ЭКГ волн f, связанных с желудочковыми
  комплексами. Иногда для этого приходался регистрировать пищеводное отве-
  дение