отложная помощь. При решении вопроса о тактике оказания помощи сле-
  дует иметь в виду, что трепетание предсердий обычно вызывает меньшие на-
  рушения гемодинамики по сравнению с мерцанием предсердий при одинаковой
  частоте желудочкового ритма. Трепетание предсердий даже при значительной
  частоте сокращений желудочков (120-150 в 1 мин) нередко не ощущается па-
  циентом. В таких случаях экстренной помощи не требуется и терапия должна
  быть плановой. При приступе трепетания предсердий, который сопровождает-
  ся гемодинамическими нарушениями и вызывает тягостные для больного ощу-
  щения, применяют средства, урежающие частоту ритма сокращений желудоч-
  ков, в частности верапамил в дозе до 10 мг или пропранолол в дозе 5-10
  мг внутривенно струйно медленно. Эти препараты не применяют, если имеют-
  ся признаки острей сердечной недостаточности или артериальная гипотония.
  В таких случаях лучше использовать дигоксин в дозе 0,5 мг внутривенно.
  Пропранолол или верапамил можно применять в комбинации с дигоксином.
  Иногда после применения этих препаратов приступ аритмии купируется, од-
  нако нередко пароксизмы трепетания предсердий затягиваются на несколько
  суток. Аймалин, новокаинамид и ритмилен при пароксизмах трепетания пред-
  сердий значительно менее эффективны, чем при мерцании. К тому же имеется
  риск пародоксального учащения ритма желудочков вследствие урежения ритма
  предсердий и развития трепетания 1:1 под действием этих средств, поэтому
  их использовать при данной аритмии не следует. Иногда купировать приступ
  трепетания