вызы-
  вает рвоту. Кровь в таких случаях бывает алой, неизменной. При поступле-
  нии в желудок относительно небольших количеств крови, а так-же при дли-
  тельном пребывании крови в желудке она, подвергаясь воздействию соляной
  кислоты желудочного сока, меняет свою окраску. Рвотные массы при этом
  становятся черно-бурыми, напоминающими кофейную гущу. При отсутствии
  растяжения желудка кровью рвоты может не быть. В таком случае излившаяся
  в желудок или двенадцатиперстную кишку кровь через 12-24 и после начала
  кровотечения выделяется со стулом, придавая ему черную окраску (дегтеоб-
  разный стул).
   Наиболее частой причиной кровавой рвоты оказывается кровотечение из
  язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Реже кровотечение и кровавая
  рвота могут быть вызваны опухолью желудка, геморрагическим гастритом,
  варикозным расширением вен пищевода, разрывом слизистой оболочки желудка
  (синдром Маллори-Вейсса), ее ожогом. Причинами кровавой рвоты могут быть
  также поступление крови через желчные протоки при травме печени (гемоби-
  лия), болезни крови и другие заболевания.
   Почти всегда еще до появления кровавой рвоты и черного стула развива-
  бются более или менее выраженные общие признаки острого малокровия (об-
  щая слабость, обморочные состояния, тахикардия и т.д.). Для желудочного
  кровотечения при синдроме Маллори-Вейса характерна кровавая рвота после
  многократной рвоты без примеси крови.
   В условиях оказания неотложной помощи в большинстве случаев весьма
  трудно установить истинную причину кровотечения,