ся тем, что экстрасието-
  лический зубец R наслаивается на зубец Т предшествующего очередного цик-
  ла (так называемые экстрасистолы "R на Т"). Пример единичных и групповых
  ранних и поздних политопных желудочковых экстрасистол представлен на
  рис. 7.
   Неотложная помощь. Срочное устранение аритмии необходимо больным с
  острой коронарной недостаточностью и инфарктом миокарда при наличии час-
  тых (более 5 в 1 мин), политопных, групповых и ранних желудочковых
  экстрасистол. Для быстрого устранения желудочковой экстрасистолии препа-
  ратом выбора является лидокаин. Начальную дозу - 4-6 мл 2% раствора
  (80-120 мг) вводят внутривенно струйно, а затем производят капельную
  длительную инфузию в количестве 80240 мг/ч для поддержания полученного
  эффекта. Скорость введения подбирают таким образом, чтобы вводить мини-
  мальную дозу препарата, при которой аритмия не рецидивирует. При от-
  сутствии эффекта от струйного введения лидокаина можно ввести внутривен-
  но струйно этмозин (100 мг), этацизин (50 мг), мекситил (250 мг), ново-
  каинамид (750 мг), аймалин (50 мг) или дизопирамид (100 мг). В дополне-
  ние к этой терапии целесообразно внутривенное капельное введение ка-
  лий-инсулин-глюкозовой смеси.
   ТРЕПЕТАНИЕ И ФИБРИЛЛЯЦИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ. Трепетание и мерцание желудочков
  относятся к аритмиям, вызывающим прекращение эффективной гемодинамики,
  т.е. остановку кровообращения. Данные нарушения ритма являются наиболее
  частой причиной внезапной смерти при заболеваниях сердца (так называемая
  аритмическая