-
  ций тромбоцитов эндокринного (дизовариального) генеза. В связи с вторич-
  ной патологией тромбоцитов и их дефицитом она наблюдается также при ост-
  рых лейкозах, анемиях апластических (см.), уремии.
   3. Смешанный синячково-гематомный тип кровоточивости наблюдается при
  дефиците факторов протромбинового комплекса (факторов II, VII, Х и У),
  передозировке антикоагулянтов непрямого действия или отравления ими (ве-
  дущий лабораторный признак - снижение протромбинового индекса), передо-
  зировке гепарина или препаратов фибринолитического действия (стрептоки-
  наза и др.), болезни Виллебранда и синдроме дессеминированного внутрисо-
  судистого свертывания крови (при этих формах нарушаются все показатели
  гемокоагуляции). Для данного типа кровоточивости характерно первона-
  чальное появление синячков, а затем гематом (чаще в подкожной и забрю-
  шинной клетчатке, нередко с парезом кишечника).
   4. Васкулитно-пурпурный тип кровоточивости характеризуется появлением
  симметричных геморрагий на воспалительной основе (диаметром до 0,5-1 см)
  на нижних конечностях, реже - на верхних и в области нижней части туло-
  вища (ягодицы). Одновременно могут возникать крапивница, артралгии, ост-
  рая боль в животе с кишечным кровотечением - меленой (абдоминальная фор-
  ма), признаки гломерулонефрита (эритроциты, белок и цилиндры в моче,
  отечность лица). Такой тип кровоточивости характерен для геморрагическо-
  го васкулита (болезни Шейнлейна - Геноха) и некоторых других системных
  васкулитов иммунного или вирусного генеза.
   5.