READLIB.RU- БИБЛИОТЕКА ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ: КНИГИ | ЛИТЕРАТУРА | РАССКАЗЫ | СОЧИНЕНИЯ | СТАТЬИ
Библиотека для взрослых разрешено читать книги, скачать литературу только совершеннолетним лицам. На сайте нет порно, а есть эротика!
==
терапию можно начать с внутривенного
струйного введения кристаллоидных растворов (0,9% раствора хлорида нат-
рия, 5% раствора глюкозы, раствора Рингера-Локка и др.) в количестве
1-1,5 ли нативной или свежезамороженной донорской плазмы (одногруппной
или IV группы крови). Перед введением плазмы или вместе с нею внутривен-
но следует вводить по 5000 - 500 БД гепарина на каждые 300-400 мл плазмы
больным без профузных кровотечений и по 2500-5000 ЕД больным с профузны-
ми-кровотечениями. В фазе полной или почти полной несвертываемости кро-
ви, т.е. в третьей фазе ДВС-синдрома, вместо гепарина можно внутривенно
вводить большие дозы контрикала (по 30000-50000 ЕД на введение, повтор-
но).
При очень большой кровопотере (снижение гематокрита - ниже 20%, ге-
моглобина - ниже 80 г/л, объем потерянной крови у взрослых - более 1 л)
наряду с альбумином, плазмой внутривенно вводят по 300400 мл эритровзве-
си или эритромассы. Допустимы прямые трансфузии от доноров одногрупповой
крови (обязательно с добавлением указанных выше доз гепарина для предуп-
реждения ее свертывания). Консервированная кровь должна применяться лишь
при больших кровопотерях и отсутствии эритровзвеси или эритромассы; сле-
дует пользоваться только свежей кровью (до 3 сут хранения), так как для
долго хранящейся крови характерно резкое снижение кислородно-транспорт-
ной функции и содержание очень большого количества микросгустков, углуб-
ляющих ДВСсиндром и нарушающих микроциркуляцию в органах. Массивные ге-
мотрансфузии (по 5 л и более) сами